小兒腹瀉的病因，具體總結如下：

1.易感因素

(1)嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善：胃酸及消化酶分泌少，消化酶活性低，對食物量和質(zhì)的變化耐受性差。

(2)生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對較多，胃腸道負擔重。

(3)機體防御功能較差：胃酸低、血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，對感染的防御能力差。

(4)腸道菌群失調(diào)：新生兒出生后尚未建立正常的腸道菌群，或使用廣譜抗生素等導致腸道菌群失調(diào)。

(5)人工喂養(yǎng)：不能從母乳中獲得SIgA等成分，且食物和食具易被污染。

2.感染因素

(1)腸道內(nèi)感染：主要由病毒、細菌引起。以輪轉病毒感染最為常見;細菌感染以致病性大腸桿菌為主。

(2)腸道外感染：可因發(fā)熱、病原體毒素作用使消化功能紊亂或腸道外感染的病原同時感染腸道而引起腹瀉。

3.非感染性因素

(1)飲食因素：主要是喂養(yǎng)不當。

(2)過敏因素：如對牛奶及某些食物成分過敏或不耐受而引起腹瀉。

(3)氣候因素：腹部受涼使腸蠕動增加或天氣過熱使消化液分泌減少等可誘發(fā)消化功能紊亂而引起腹瀉。

小兒腹瀉的護理措施

治療小兒腹瀉要調(diào)整飲食，預防和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。小兒腹瀉的護理措施，具體總結如下：

(一)補液的護理

1.口服補液

超過24小時未飲用完應棄去

2歲以下患兒每1-2分鐘喂5ml(約1小勺)，如有嘔吐，停10分鐘后再喂，每2-3分鐘喂5ml，4-6h服完

服用期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生

如患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫，應停止服用，改為口服白開水

2.靜脈補液

(1)了解患兒的病情，熟悉所輸液體的組成、張力、配制方法

(2)按先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補鉀的原則分批輸入液體

(3)嚴格掌握輸液速度，最好使用輸液泵控制速度

(4)觀察補液效果

3-4小時應排尿，表明血容量恢復

24小時患兒皮膚彈性及前囟、眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正

若僅是尿量多而脫水未糾正，可能是輸入的液體中葡萄糖比例過高

若補液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，可能是電解質(zhì)溶液比例過高

準確記錄24小時出入量

保證靜脈輸液通暢，觀察局部有無紅腫、滲液

(二)藥物治療的護理：微生態(tài)制劑服用時應與口服抗菌素間隔至少1小時以上

(三)密切觀察病情

1.監(jiān)測生命體征

2.觀察并記錄大便次數(shù)、性狀及量，正確收集糞便送檢

3.觀察全身中毒癥狀：如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡或嗜睡等

4.觀察水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂癥狀

(四)合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食

1.飲食調(diào)整原則：由少到多，逐漸過渡到正常飲食，調(diào)整速度與時間取決于患兒對飲食的耐受情況

母乳喂養(yǎng)：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，少量多次喂哺，暫停輔食

人工喂養(yǎng)：可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條

2. 嘔吐嚴重者可暫禁食4-6小時(不禁水)，好轉后盡早恢復喂養(yǎng)

(五)做好消毒隔離，防止交叉感染：對感染性腹瀉的患兒應進行消化道隔離。護理患兒前后要認真洗手，對患兒的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要進行消毒處理

(六)維持皮膚的完整性

1.預防臀紅

(1)每次大便后，用溫水清洗臀部，有條件的也可使用嬰兒濕巾。清洗臀部時，應用手蘸水進行清洗，避免用毛巾直接擦洗，然后用柔軟的毛巾或紙巾輕輕吸干

(2)局部用涂鞣酸軟膏等保護

(3)避免使用不透氣的塑料布或橡膠布

(4)兜尿褲時，松緊要合適

2.臀紅的護理

(1)在季節(jié)或室溫條件允許情況下，使臀部暴露于空氣中，保持皮膚干燥

(2)局部用紅外線燈或鵝頸燈照射，每次照射時間15-20分鐘，每日2-3次。照射時嚴格掌握燈與臀部的距離，一般為35-45cm，防止燙傷

(3) 臀部烤燈后，酌情涂以潤膚油類或藥膏。涂抹藥膏應使用棉簽在皮膚上輕輕滾動涂藥，不可上下刷抹，避免涂擦造成患兒疼痛和皮膚損傷。

溫馨提醒：家中有小兒腹瀉的寶寶，建議備一些腹瀉貼，這樣能有效及時緩解寶寶的難受。